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红桥区慢性病防控综合健康报告
2019-02-01 15:57   稿源: 区卫生健康委   编辑: 卫计委   

  为掌握红桥区慢性非传染性疾病(以下简称“慢性病”)及其相关危险因素的流行与分布特征,确定红桥区主要公共卫生问题,为辖区慢性病防治工作提供依据,综合近年来红桥区肿瘤登记、死因监测、心脑血管事件报告、基本公共卫生服务和2018年居民慢性病及其相关危险因素专项调查等数据,现将红桥区慢性病防控的综合健康报告如下:

  一、基本情况

  (一)概况

  红桥区总面积22.46平方公里,共10个街,全区总户数18.94万户,全区常住人口56.5万人。社区居民包括16族,以汉族为主,回族占7.95%,是回族较为集中的地区之一。辖区内有中小学、幼儿园共48所。2017年红桥区生产总值208.74亿元人民币,人均国内生产总值按照户籍人口计算为36821元;全区财政收入28.76亿元,财政支出52.14亿元;卫生事业支出1.86亿元,卫生事业总支出占财政总支出7.268%。社区卫生服务机构经费支出占财政总支出2.20%(区卫生系统职工总数1842人,社区卫生服务机构职工809人)。

  (二)卫生资源情况

  2017年年底,全区共有各类医疗卫生机构106个,其中一级及以上医院15个(三级医院2所,二级医院2所,一级医院10所),疾病预防控制机构1个,区级妇幼保健机构1家,街道社区卫生服务中心10个,卫生技术人员248人,床位340张。

  二、慢性病及其相关危险因素监测结果及分析

  (一)慢性病及其相关危险因素监测情况

  1.死因监测

  2017年全区共死亡5246人。全死因顺位居前十位及其构成比依次为心脏病1842例(35.11%)、恶性肿瘤1349例(25.71%)、脑血管病1058例(20.17%)、呼吸系统疾病358例(6.82%)、内分泌系统疾病243例(4.63%)、损伤和中毒108例(2.06%)、消化系统疾病99例(1.89%)、神经系统疾病74例(1.41%)、泌尿系统疾病44例(0.84%)和传染病和寄生虫病12例(0.23%)

  2.肿瘤登记报告

  2017年全区肿瘤总发病率为588.96/10万;2017年全区肿瘤总死亡率为268.60/10万。

  3.心脑血管事件监测

  2017年心脑血管事件报告新发率399.8/10万,心脑血管事件报告死亡率1163.78/10万。

  4.慢性病社会因素调查

  2018年红桥区慢性病及危险因素调查结果显示:社区居民慢性病患病率17.68%,前四种疾病为恶性肿瘤、脑卒中、冠心病、高血压,这四种慢性病占慢性病患病总人次数的50.67%;近6个月内,被确诊为除高血压、糖尿病、脑血管疾病外,被医生确诊为其它慢性病的患病率为3.14%。15岁及以上调查人群吸烟率为14.26%,其中男性人口吸烟率为26.81%,女性人口吸烟率为2.77%,饮酒率为10.04%。调查人群的总超重肥胖率为51.0%,其中男性超重肥胖率为55.1%,女性为47.2%。调查人群的总肥胖率为15.57%,男性肥胖率14.11%;女性肥胖率16.89%,自我身高、体重、血压值、血糖值知晓率分别为96.48%、95.90%、91.94%、98.11%。

  (二)慢性病及其相关危险因素监测结果分析

  被调查社区居民患病的前五种疾病为高血压、糖尿病、肿瘤、心肌梗死、脑卒中,这5种慢性病占慢性病患病总人次数的50.67%。毋庸置疑高血压依然是社区居民主要的罹患疾病;而糖尿病和肿瘤患病率均较高。社区卫生服务中心各类就诊病种分析也表明,社区影响居民健康的主要疾病有高血压、糖尿病、冠心病、脑血管疾病以及消化系统疾病等。

  慢性病患病年龄特征分析结果提示,社区老年人是慢性病患病主要累及人群,老年人口的慢性病控制和康复服务应作为社区卫生服务工作的重要组成部分。但是40-59岁以后的中年人慢性病控制和健康干预也不容忽视。

  慢性病与吸烟、饮酒、超重和肥胖有显著性关系。不良生活方式是慢性病的危险因素。结合对相关危险因素流行水平的调查结果,可分析红桥区居民对慢性病的防治意识和相关卫生知识认识水平,为开展有针对性的健康教育和行为干预提供依据。慢性病是多种因素共同作用的结果。慢性病防治工作要采取以社区健康教育和健康促进为基础,以控制危险因素为手段的综合防治措施。慢性病防治更需要人们主动参与,改变不良生活行为,加强自身约束,逐步推进以健康教育为手段,政策和环境改良为措施,健康行为形成为目标的健康促进策略。

  二、综合防控目标和策略

  (一)综合防控目标与指标

  1.目标

  建立与完善“政府主导、部门协作、动员社会、全民参与”的慢性病防控长效机制和体制;提高慢性病患者发现和管理水平;加大健康教育和健康促进工作力度,提高居民健康知识知晓率和健康行为形成率;拓宽服务范围,及时发现慢性病高危人群;规范管理慢性病患者,提高个性化健康指导和干预,提高诊治康复效果;构建支持性环境,降低慢性病危险因素水平,减轻慢性病社会经济负担。

  2.指标

  到2020年达到以下目标:

  红桥区35岁以上成人腰围、血压和血糖知晓率分别达到99%以上。

  全区人均每日食盐摄入量下降到8克以下;15岁以上人群吸烟率控制在20%以内;成人肥胖率控制在12%以内,儿童青少年肥胖率不超过8%。高血压和糖尿病患者首诊登记率达70%,规范管理率均达60%,血压、血糖控制率达80%。

  (二)慢性病综合防控策略

  1.加强健康教育,提升全民健康素质。

  (1)开展慢性病防治教育。健全健康教育体系,普及健康科学知识,教育引导群众树立正确健康观。深入推进全民健康素养促进行动、健康中国行等活动,提升健康教育效果。

  (2)倡导健康文明的生活方式。创新和丰富预防方式,贯彻零级预防理念,推进全民健康生活方式行动,开展“三减三健”(减盐、减油、减糖、健康口腔、健康体重、健康骨骼)等专项行动,开发推广健康适宜技术和支持工具,增强群众促进自身健康的能力。

  2.实施早诊早治,降低高危人群发病风险。

  (1)促进慢性病早期发现。全面实施35岁以上人群首诊测血压,发现高血压患者和高危人群,及时提供干预指导。逐步将临床可诊断、治疗有手段、群众可接受、经济能负担的疾病筛检技术列为公共卫生措施。

  (2)开展个性化健康干预。依托专业公共卫生机构和医疗机构,开设戒烟咨询热线,提供戒烟门诊等服务。重视老年人常见慢性病、口腔疾病、心理健康的指导与干预。探索开展集慢性病预防、风险评估、跟踪随访、干预指导于一体的职工健康管理服务。

  3.强化规范诊疗,提高治疗效果。

  (1)落实分级诊疗制度。优先将慢性病患者纳入家庭医生签约服务范围,积极推进高血压、糖尿病、心脑血管疾病、肿瘤、慢性呼吸系统疾病等患者的分级诊疗,形成基层首诊、双向转诊、上下联动、急慢分治的合理就医秩序,健全治疗—康复—长期护理服务链。

  (2)提高诊疗服务质量。建设医疗质量管理与控制信息化平台,加强慢性病诊疗服务实时管理与控制,持续改进医疗质量和医疗安全。

  4.促进医防协同,实现全病程健康管理。

  (1)加强慢性病防治机构和队伍能力建设。辖区医疗机构承担对辖区内慢性病防治的技术指导。二级以上医院配备专业人员,履行公共卫生职责,做好慢性病防控工作。基层医疗卫生机构提高公共卫生服务能力,满足慢性病防治需求。

  (2)构建慢性病防治结合工作机制。疾病预防控制机构、医院和基层医疗卫生机构建立健全分工协作、优势互补的合作机制。

  (3)建立健康管理长效工作机制。探索通过政府购买服务等方式,鼓励企业、公益慈善组织、商业保险机构等参与慢性病高危人群风险评估、健康咨询和健康管理,培育以个性化服务、会员制经营、整体式推进为特色的健康管理服务产业。

  5.完善保障政策,切实减轻群众就医负担。

  完善医保和救助政策。完善城乡居民医保门诊统筹等相关政策,探索基层医疗卫生机构对慢性病患者按人头打包付费。完善不同级别医疗机构的医保差异化支付政策,推动慢性病防治工作重心下移、资源下沉。

  6.控制危险因素,营造健康支持性环境。

  (1)建设健康的生产生活环境。建设健康步道、健康主题公园等运动健身环境,提高各类公共体育设施开放程度和利用率,形成覆盖城乡、比较健全的全民健身服务体系,推动全民健身和全民健康深度融合。

  (2)完善政策环境。履行《烟草控制框架公约》,加大控烟执法力度。严格执行不得向未成年人出售烟酒的有关法律规定,减少居民有害饮酒。加强食品安全和饮用水安全保障工作,推动营养立法。

  7.统筹社会资源,创新驱动健康服务业发展。

  (1)动员社会力量开展防治服务。建立多元化资金筹措机制,拓宽慢性病防治公益事业投融资渠道,鼓励社会资本投向慢性病防治服务和社区康复等领域。

  (2)促进医养融合发展。促进慢性病全程防治管理服务与居家、社区、机构养老紧密结合。深入养老机构、社区和居民家庭开展老年保健、老年慢性病防治和康复护理,维护和促进老年人功能健康。

  (3)推动互联网创新成果应用。促进互联网与健康产业融合,发展智慧健康产业,探索慢性病健康管理服务新模式。

  8.增强科技支撑,促进监测评价和研发创新。

  (1)完善监测评估体系。整合单病种、单因素慢性病及其危险因素监测信息,实现相关系统互联互通。健全死因监测和肿瘤登记报告制度,建立区域慢性病与营养监测信息网络报告机制,逐步实现重点慢性病发病、患病、死亡和危险因素信息实时更新,定期发布慢性病相关监测信息。

  (2)推动适宜技术应用。结合慢性病防治需求,遴选成熟有效的慢性病预防、诊疗、康复保健适宜技术,加快应用推广。

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