天津市红桥区医疗保障局

2024年法治政府建设情况报告

2024年以来，区医保局坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻落实党的二十大、党的二十届二中、三中全会精神，认真践行习近平法治思想，在区委、区政府的领导下，扎实推进依法行政，全面推动法治政府建设，取得积极成效，现将有关情况报告如下：

一、主要工作举措及成效

（一）强化政治引领，夯实法治理论基础。坚持将学习宣传贯彻习近平法治思想作为重要政治任务，全面贯彻落实法治政府建设工作部署要求，落实普法责任制，将法治宣传教育纳入年度重点工作安排，制定理论学习计划，推动全体工作人员深入开展学法用法，牢固树立法治理念。扎实开展党纪学习教育，着力强化党员干部党规党纪意识。开展“宪法宣传周”等主题宣传活动，深入学习以宪法为核心的中国特色社会主义法律体系，推动党的二十大、党的二十届二中、三中全会精神走深走实，以宪法精神凝心聚力推进机关法治建设。把国家工作人员学法用法纳入本单位工作总体布局中，常态化、制度化、规范化开展机关干部法治教育，结合“八五”普法规划，进一步提升国家工作人员运用法治思维和法治方式深化改革、推动发展、化解矛盾、维护稳定的能力素养。定期研究法治政府建设重点工作任务开展情况，严格落实重大问题请示报告制度，主动向区委呈报法治政府建设年度报告，开展领导干部年度述法工作。

（二）强化普法宣传，树牢依法行政理念。组织开展“基金监管同参与 守好群众‘救命钱’”集中宣传月活动，坚持走进基层开展打击欺诈骗保集中宣传，广泛宣传医保法规政策、举报奖励办法等内容，激发全民参与医保基金监管的积极性。定期开展打击欺诈骗保警示教育，运用主流媒体、公共宣传屏、自媒体等宣传资源广泛开展线上宣传，扩大群众知悉范围。邀请医保专家、律师等为定点医药机构讲解医保管理中常见风险点、相关法律法规等，引导医务人员自觉遵守临床诊疗规范和医保政策法律法规。开展打击欺诈骗保警示教育，通过“美丽红桥”“红桥医保”微信公众号等各类媒体媒介转发典型案例，通过以案说法、以案示警，规范诊疗行为。开展定点医药机构医疗保障信用承诺活动，聘请4名社会监督员参与医保基金监管，营造全社会共同关注、参与、监督基金监管的良好氛围。

（三）强化依法行政，完善监督闭环机制。坚持依法行政，强化执法监督。组织医保从业人员认真学习各项医保政策法律法规及相关工作要求，着力提升依法行政能力。深入开展违规使用医疗保障基金行为专项整治，落实“双随机、一公开”监管机制，规范事中事后监管，通过法治宣传、联合检查、数据监控、举报核查及自查自纠等多种方式全面提升基金监管的专业性、精准性、效益性，依法依规打击医药领域腐败行为，切实织密基金监管网，筑牢医保防护线。以党内监督为主导，畅通各类监督渠道，充分发挥公职律师与法律顾问专业优势，主动接受相关部门及群众的监督，进一步提升治理效能。

（四）强化统筹兼顾，维持社会和谐稳定。聚焦“十项行动”，加强推动医疗保障高质量发展，坚持运用法治思维和法治方式统筹谋划推动安全生产、应急管理、平安建设、诚信建设、政务公开、网络安全各项重点工作，着力维护社会稳定。组织开展医保政策、参保待遇、基金监管及支付改革等各方面宣传宣讲，走进基层社区、企业及医药机构，发放各类宣传材料。通过网络媒体媒介广泛宣传医保法规政策、典型案件、惠民举措、举报奖励办法及医疗保障相关工作动态等内容，线上线下合力提升医保改革发展社会知晓率。积极回应参保群众关心的问题和社会关切，做好12345便民热线回复工作，群众满意率较高。

二、切实履行推进法治建设第一责任人职责

单位主要负责同志坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，强化政治引领，将学习宣传贯彻习近平法治思想作为重要政治任务。落实法治宣传教育工作主体责任，推动机关工作人员全员学法用法，着力提升国家工作人员运用法治思维和法治方式驾驭复杂情况、化解矛盾问题的能力。定期召开专题会议，听取法治政府建设重点工作任务进展情况，发现问题，研究举措，补齐短板，扎实推进各项工作任务落实。严格依法行政，推动机关严格规范公正文明执法，坚持重大行政决策事项集体研究决定，专题听取行政执法及案件处理情况，充分发挥机关公职律师及法律顾问专业保障作用，着力提升医保法治化水平。持续推动落实中央和市、区法治政府建设实施纲要，统筹各项重点工作落实落地，将法治政府建设作为年度述责述职重要内容，开展年度专题述法工作，主动接受相关部门及群众的监督。

三、存在的不足

梳理2024年度工作，区医保局法治政府建设工作取得了一定成效，但对照工作标准要求及责任落实还存在着以下问题：一是将习近平法治思想融入工作实践还存在差距，运用改革思维和创新理念推动法治政府建设能力还需进一步提升；二是工作人员运用法治思维和方式解决复杂矛盾问题的能力还有待提升。

四、下一步工作安排

（一）进一步强化理论学习。持续深入学习贯彻习近平法治思想，把国家工作人员学法用法作为一项长期性、经常性工作来抓，统筹谋划，制定年度法治宣传教育计划，常态化组织工作人员开展法律法规学习。结合医保工作职能，深入学习领会本领域法律法规条款内容及精神内涵，强化法治观念，为推动法治政府建设提供理论保障。

（二）进一步强化业务培训。加强对医保工作人员及监督检查人员的法治宣传教育，充分运用学习轮训、讲座培训、以干代训等方式开展基金监管法律法规、查处案件的方法、技巧，规范办案程序等相关业务培训，综合提升干部队伍依法行政的素质能力水平。

（三）进一步强化普法宣传。落实“谁执法谁普法”工作责任，充分运用多种渠道开展医保领域法律法规宣传讲解，畅通举报投诉渠道，积极动员引导社会力量参与，进一步浓厚依法依规使用医保基金的社会氛围。

（四）进一步强化治理效能。充分运用法治思维和创新理念推动法治政府建设工作任务落实，全面提升医保领域依法治理水平，强化基金监管，落实参保待遇，推动各项惠民举措落实落地。扎实开展走访调研，妥善化解突出矛盾问题，切实维护社会安全稳定。